Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (повторяющимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта датируется 2022 годом.
Ключевые изменения
- Лечение по системе ОМС станет круглогодичным: ранее оплачиваемая помощь чаще ограничивалась купированием острых проявлений обострения.
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- В рекомендациях по лекарственной терапии исключили устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое чаще, кветиапин — вдвое.
По мнению доцента кафедры психиатрии РУДН Романа Сулейманова, новые положения представляют собой «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», однако они могут столкнуться с реалиями региональных учреждений психиатрической помощи.
Кадровая нехватка остаётся серьёзной проблемой: ставки медицинских психологов и психотерапевтов нередко вакантны годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать несколько участков.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках госгарантий.
